{"id":18097,"date":"2024-05-10T12:22:03","date_gmt":"2024-05-10T10:22:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.euroakademie.de\/magazin\/?p=18097"},"modified":"2024-12-10T15:21:32","modified_gmt":"2024-12-10T14:21:32","slug":"die-krankenhausreform-und-ihre-auswirkungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.euroakademie.de\/magazin\/die-krankenhausreform-und-ihre-auswirkungen\/","title":{"rendered":"Die Krankenhausreform und ihre Auswirkungen"},"content":{"rendered":"\n

Nach den Pl\u00e4nen von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach soll das Gesundheitssystem in Deutschland in Bezug auf Krankenh\u00e4user und deren Finanzierung grundlegend ge\u00e4ndert werden. Im Rahmen dessen ergeben sich viele Auswirkungen der Krankenhausreform im Gesundheits- und Pflegesektor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der Gesetzentwurf von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach zur Krankenhausreform <\/a>vom 15. M\u00e4rz 2024 sieht vor, die Fallpauschalen abzusenken und setzt auf Gro\u00df-Zentren statt auf Klein-Kliniken.<\/p>\n\n\n\n

Ziel der Reform ist es, das vor allem im l\u00e4ndlichen Raum sich beschleunigende Krankenhaussterben zu verlangsamen und eine bessere Finanzierung dieser zu erwirken. Das Gesetz wurde bereits von der Ampelkoalition beschlossen und im Bundestag verabschiedet. Auch die Pflegeausbildung <\/a>soll durch bessere Bedingungen der Krankenh\u00e4user attraktiver werden.<\/p>\n\n\n\n

Das steckt in der Krankenhausreform drin<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Die Reform soll nach den Worten Lauterbachs die Gesundheitsversorgung st\u00e4rken, Arbeitsbedingungen verbessern, die Finanzierung neu strukturieren und die Anfahrtswege zu Krankenh\u00e4usern k\u00fcrzen.<\/p>\n\n\n\n

Finanzierung<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Das Kernst\u00fcck der Reform bildet das neue Finanzierungssystem der Krankenh\u00e4user, bisher gab es sogenannten Fallpauschalen. Diese Methode ersetzte 2004 das Liegegeld und sollte daf\u00fcr sorgen, dass Krankenh\u00e4user ihre Patient*innen nur so lange wie n\u00f6tig station\u00e4r aufnehmen sollten.<\/p>\n\n\n\n

Schnell kristallisierte sich jedoch heraus, dass Krankenh\u00e4user aufgrund finanziellen Drucks und der Vorgabe privater Tr\u00e4ger, Profit zu generieren, Behandlungen durchf\u00fchrten und abrechneten, die nicht notwendig waren. Dar\u00fcber hinaus versuchte man \u00fcber die Behandlung besonders vieler Patient*innen hohe Ertr\u00e4ge durch die Fallpauschale einzunehmen. Dies soll sich nun \u00e4ndern.<\/p>\n\n\n\n

Absenkung der Fallpauschalen auf 40 Prozent sind das Ziel. Die restlichen 60 Prozent sollen Kliniken indessen allein f\u00fcr das Vorhalten von Leistungsangeboten (Vorhaltepauschalen) bekommen. Dazu z\u00e4hlen das Vorhalten von Personal, einer Notaufnahme oder notwendiger Medizintechnik. Dar\u00fcber hinaus soll die Definition der angebotenen Leistungen bei der Abrechnung mit den Krankenkassen genauer erfolgen und es soll detailliertere Leistungsgruppen geben.<\/p>\n\n\n\n

Reichte beispielsweise bisher die Angabe \u201eInnere Medizin\u201c bei der Abrechnung, m\u00fcsste nun \u201eKardiologie\u201c angegeben werden. Hinzu kommen einheitliche Qualit\u00e4tsvorgaben der Leistungen, wie Personal, Ausstattung und Behandlungserfahrung der Patient*innen. Ab dem Jahr 2027 sind j\u00e4hrlich weitere Finanzmittel f\u00fcr Kinderstationen (288 Millionen Euro), Geburtsstationen (120 Millionen Euro), Schlaganfallsmedizin (35 Millionen Euro) und Intensivmedizin (30 Millionen Euro) geplant. Damit soll der \u00f6konomische Druck den Krankenh\u00e4usern genommen werden und statt Quantit\u00e4t auf Qualit\u00e4t gesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n

Organisation <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Ein weiteres Ziel der Reform ist es, dass die Versorgung des l\u00e4ndlichen Raums erhalten bleibt. Daf\u00fcr bringt die Reform die Zusammenlegung von kleineren Kliniken zu einer \u201esektoren\u00fcbergreifenden Versorgungseinrichtung\u201c ins Spiel.<\/p>\n\n\n\n

An diesen Standorten werden k\u00fcnftig die Grundversorgung, Pflege und kleinere Operationen gew\u00e4hrleistet sein. Durch den Zusammenschluss kleinerer Krankenh\u00e4user zu einer solchen Einrichtung wird eine ausreichende Selbstfinanzierung gew\u00e4hrleistet und ein stabileres Gebilde geschaffen.<\/p>\n\n\n\n

Erreichbarkeit<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Der Entwurf des Gesetzes beinhaltet zus\u00e4tzlich die Vorgabe, dass Krankenh\u00e4user mit einer Rundum-Versorgung, insbesondere mit den Abteilungen Innere Medizin und Allgemeinchirurgie, f\u00fcr alle B\u00fcrger*innen innerhalb einer maximalen Distanz von 30 Minuten mit dem Auto erreichbar sein m\u00fcssen. F\u00fcr alle weiteren Kliniken legt der Entwurf eine Anfahrtszeit von 40 Minuten fest.<\/p>\n\n\n\n

Personal und Ausstattung<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Durch das ge\u00e4nderte Finanzierungsmodell in der Krankenhausreform soll den Krankenh\u00e4usern die M\u00f6glichkeit gegeben werden, mehr Personal anstellen zu k\u00f6nnen und so den Personaldruck zu senken. Das kommt dem Arbeitsalltag vieler Pflegekr\u00e4fte und \u00c4rzt*innen zugute.<\/p>\n\n\n\n

Dar\u00fcber hinaus wird es insbesondere in der (Intensiv-) Pflege weitere Zuwendungen geben, um die Ausstattung zu verbessern und das Personal arbeitstechnisch zu entlasten und den Rahmen f\u00fcr eine h\u00f6here Verg\u00fctung zu schaffen.<\/p>\n\n\n\n

Kritik an der Reform<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Die Krankenhausreform st\u00f6\u00dft nicht bei allen auf Gegenliebe, so gibt es seitens von Pflegeverb\u00e4nden, Krankenhausgesellschaften und von Kommunen Kritik an den Pl\u00e4nen.<\/p>\n\n\n\n

Gr\u00f6\u00dfter Kritikpunkt ist hierbei die Finanzierbarkeit des Projekts. Ein Teil der Kosten will der Bund \u00fcbernehmen, ein anderer Teil soll von den Bundesl\u00e4ndern gestemmt werden. Die Arbeiterwohlfahrt kritisiert die Art der Finanzierung seitens des Bundes: Ihrer Ansicht nach geht die Reform zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung und somit auf Kosten der Beitragszahler, denn der Bund m\u00f6chte seine Mittel zum Teil aus dem Gesundheitsfonds der Krankenkassen nehmen. Die Arbeitgeberverb\u00e4nde (BDA) warnen vor einer Erh\u00f6hung des Beitragssatzes um 1,5 Prozentpunkte. Stattdessen schlagen sie vor, dass der Bund seinen Anteil am Transformationsfonds aus Steuermitteln finanzieren sollte.<\/p>\n\n\n\n

Integration der Pflege<\/h3>\n\n\n\n

Ein weiterer Kritikpunkt ist die teilweise fehlende Regulierung und Integration der Pflege in die Reformprozesse. So soll es zwar m\u00f6glich sein, eine Pflegeleitung zu installieren und ein gr\u00f6\u00dferes Augenmerk daraufzulegen, jedoch fehle es laut Pflegeverb\u00e4nden noch immer an rechtlich verbindlichen Rahmen und einer besseren sektor\u00fcbergreifenden Zusammenarbeit verschiedenster Teilbereich eines Krankenhauses.<\/p>\n\n\n\n

Kommunen und Krankenhausgesellschaften sehen zwar im Grunde auch einen gewissen Reformbedarf des Gesundheitssektors, sind jedoch skeptisch, ob die Neuordnung der Krankenh\u00e4user in der angedachten Form gelingt und ob diese am Ende die erhofften finanziellen Zw\u00e4nge lindert und nicht sogar daf\u00fcr sorgt, dass nicht alle Pflegekr\u00e4fte und \u00c4rzte in den neu geschaffenen Versorgungszentren unterkommen k\u00f6nnen und so ihren Job verlieren k\u00f6nnten. Sie fordern vor allem einen Inflationsausgleich f\u00fcr die Krankenh\u00e4user und eine st\u00e4rkere Beteiligung an den Kosten.<\/p>\n\n\n\n

Obwohl das Gesetz bereits angenommen wurde, gibt es weitere Dialoge mit allen betroffenen Parteien, um Fragen und Sorgen zu kl\u00e4ren und gegebenenfalls Nachbesserungen am Gesetzestext durchzuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

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\n
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Quelle Beitragsbild: Shutterstock<\/em><\/p>\n\n\n\n

Geschlechtergerechtigkeit geh\u00f6rt zu den Grunds\u00e4tzen unseres Unternehmens. Sprachliche Gleichbehandlung ist dabei ein wesentliches Merkmal. F\u00fcr den diskriminierungsfreien Sprachgebrauch verwenden wir in Texten den Gender Star bei allen personenbezogenen Bezeichnungen, um alle Geschlechter und Geschlechtsidentit\u00e4ten einzuschlie\u00dfen. Versehentliche Abweichungen enthalten keine Diskriminierungsabsicht.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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