{"id":7930,"date":"2018-11-08T13:49:29","date_gmt":"2018-11-08T12:49:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.euroakademie.de\/magazin\/?p=7930"},"modified":"2018-11-08T13:49:29","modified_gmt":"2018-11-08T12:49:29","slug":"ohne-aerztliche-verordnung-zum-physiotherapeuten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.euroakademie.de\/magazin\/ohne-aerztliche-verordnung-zum-physiotherapeuten\/","title":{"rendered":"Direktzugang. Auch ohne \u00e4rztliche Verordnung zum Physiotherapeuten?!"},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\t<![CDATA[<strong>Wer sich physiotherapeutisch behandeln lassen m\u00f6chte, braucht eine Heilmittelverordnung vom Arzt. Noch. Physiotherapeuten in Deutschland setzen sich schon lange f\u00fcr einen Direktzugang ein. Dann k\u00f6nnten Patienten zu ihnen in die Praxis kommen, ohne vorher zum Arzt zu m\u00fcssen. Eine aktuelle Studie zeigt: Das spart Zeit und Kosten.<\/strong>\n\nIn vielen L\u00e4ndern gibt es ihn l\u00e4ngst \u2013 den Direktzugang zum Physiotherapeuten. Ohne vorherigen Umweg \u00fcber den Arzt. Bislang arbeiten Physiotherapeuten in Deutschland weisungsgebunden.\n\n\n<h2>Heilmitteleinsatz, Mengenausweitung und Patientenzufriedenheit<\/h2>\n\n\nIm Mittelpunkt des Projektes, das von der Innungskrankenkasse BIG direkt gesund und dem Bundesverband selbstst\u00e4ndiger Physiotherapeuten in Auftrag gegeben wurde, standen Fragen nach dem Heilmitteleinsatz, der Mengenausweitung und der Patientenzufriedenheit. Das Modellprojekt startete im Juni 2011 in 40 Modellpraxen. Die Z\u00fcricher Hochschule f\u00fcr Angewandte Wissenschaften wertete 630 Datens\u00e4tze von Versicherungsnehmern der BIG direkt gesund aus.\n\nIn dem Modellprojekt gab es zwei Gruppen von Patienten. Die Modellgruppe, bei der der Arzt eine Blankoverordnung ausstellte und der Physiotherapeut selbst \u00fcber Art der Behandlung, Frequenz und Dauer entschied. Und eine Kontrollgruppe, die ihre Heilmittelverordnung unter Angabe der Anzahl der Behandlungen und der Vorgabe der Behandlungsmethode vom Arzt ausgestellt bekam.\n\n\n<h2>\u00c4rzte bef\u00fcrchten h\u00f6here Kosten und Gefahr f\u00fcr Patienten<\/h2>\n\n\nVielen \u00c4rzten ist der Direktzugang zum Physiotherapeuten ein Dorn im Auge. Sie bef\u00fcrchten h\u00f6here Kosten, da die Therapeuten dann die Art, Frequenz und Dauer der Behandlung selbst bestimmen k\u00f6nnten. Au\u00dferdem sehen sie Gefahren f\u00fcr die Patientensicherheit aufgrund der fehlenden \u00e4rztlichen Diagnose. Die <a href=\"https:\/\/www.big-direkt.de\/sites\/default\/files\/2018-04\/ZHAW%20Modellvorhaben%20Ergebnisbericht_0.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Auswertung des Modellprojektes<\/a> der Z\u00fcrcher Hochschule f\u00fcr Angewandte Wissenschaften (ZHAW) zu diesem Thema belegt jetzt anderes.\n\n\n<h2>K\u00fcrzere Behandlungszeit bei Verordnung durch Physiotherapeuten<\/h2>\n\n\nLaut dem Bericht von \u00e4rzteblatt.de <a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/nachrichten\/91757\/Modellvorhaben-sieht-positive-Ergebnisse-bei-Direktzugang-zum-Physiotherapeuten\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u201eModellvorhaben sieht positive Ergebnisse bei Direktzugang zum Physiotherapeuten\u201c<\/a> war die Behandlungsdauer der Patienten \u201eim Schnitt um zwei Wochen k\u00fcrzer als in der Kontrollgruppe \u2013 und das bei durchschnittlich weniger Behandlungseinheiten. Zudem bewiesen die Physiotherapeuten einen verantwortungs\u00acvollen Umgang mit ihrer neuen Rolle. Es war keine Kostenausweitung festzustellen.\u201c\n\nAuch w\u00e4hlten die Therapeuten \u00f6fter eine Kombination aus aktiven und passiven Behandlungsm\u00f6glichkeiten \u2013 wie etwa Krankengymnastik plus W\u00e4rme- oder K\u00e4ltetherapie.\n\nDie Zufriedenheit der Patienten war laut Auswertung sehr gut \u2013 unabh\u00e4ngig davon, ob der Arzt die Verordnung ausstellte oder diese vom <a href=\"https:\/\/www.euroakademie.de\/magazin\/physiotherapeutin-im-interview\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Physiotherapeuten<\/a> bestimmt wurde.\n\n\n<h2>Und wer stellt die Diagnose?<\/h2>\n\n\nEin Knackpunkt in der Diskussion um den Direktzugang zum Physiotherapeuten stellt bis heute die Tatsache dar, dass Physiotherapeuten bislang keine Diagnosen stellen d\u00fcrfen. Eine fundierte Vorbereitung auf differenzialdiagnostische Befunderhebung in der <a href=\"https:\/\/www.euroakademie.de\/de\/ausbildung\/gesundheit-pflege\/physiotherapeut.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ausbildung<\/a> oder als Zusatzqualifikation w\u00e4re also n\u00f6tig, wenn nicht mehr der Arzt, sondern der Therapeut \u00fcber die medizinisch notwendige Behandlung entscheiden soll.\n\n\n<h2>Direktzugang oder Blankoverordnung?<\/h2>\n\n\nW\u00e4hrend \u00c4rzteverb\u00e4nde und die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung strikt gegen den Direktzugang zum Physiotherapeuten sind, da sie die Aufgabe der Diagnosestellung bei sich sehen, k\u00e4mpfen Vertreter der Physiotherapeuten weiter um den direkten Zugang, den es bereits in 40 L\u00e4ndern gibt. Die von den \u00c4rzten tolerierte Blankoverordnung sehen sie als faulen Kompromiss.\n\nEines ist klar: W\u00e4hrend der Behandlungszeit ist der Physiotherapeut nah am Patienten dran. Er verfolgt, meist mehrmals in der Woche, den Heilungsprozess und kann einsch\u00e4tzen, welche Behandlungsmethoden gerade notwendig sind. Durch eine gr\u00f6\u00dfere Entscheidungsfreiheit k\u00f6nnten Therapeuten flexibel und individuell auf den Heilungsprozess reagieren. Das spart Kosten und Zeit. Vorausgesetzt, die Differenzialdiagnostik stimmt. Wir d\u00fcrfen gespannt sein, welche Regelung sich in Zukunft in Deutschland durchsetzen wird.]]>\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\t\t\t\t<![CDATA[Physiotherapeuten in Deutschland setzen sich schon lange f\u00fcr einen Direktzugang ein. Dann k\u00f6nnten Patienten zu ihnen in die Praxis kommen, ohne vorher zum Arzt zu m\u00fcssen. 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